逆流性食道炎の基礎知識について

胃食道逆流症とは、胃内容、すなわち酸やペプシンを含んだ胃酸や、時に胆汁酸や膵液を含んだ十二指腸内容が、胃から食道に逆流することによって発生する食道の炎症性疾患です。胸焼けなどの症状が現れます。
簡単に言えば逆流性食道炎は、胃酸の逆流によって引き起こされる病気です。食道は口から入れた食物を、胃に送るための管で、通常一方通行です。食道と胃の間は下部食道括約筋によって、通常は閉じられていますが、食物を飲み込んだ際に開いて、食物を胃に送り込みます。胃では、酸性度の強い塩酸「胃酸とも呼ばれています」と消化酵素が含まれる胃液が分泌されています。胃液は食物の中に含まれるタンパク質を分解し、おかゆ程度の固さにすることで、小腸で吸収しやすい状態にします。
胃には酸から粘膜を守る防御機能が働いています。しかし食道にはこの防御機能がないため、何らかの原因で胃酸が食道に逆流すると、食道粘膜は強い酸である胃酸にさらされて炎症を起こします。また、胃酸によって活性化されたタンパク質分解酵素が食道を傷つけます。胃から食道への逆流が繰り返し起こると、食道の粘膜にただれや潰瘍が生じ、胸やけや呑酸などの不快な症状が起こります。これが「逆流性食道炎」です。
逆流性食道炎の原因について
様々な原因で胃酸が逆流する事で、逆流性食道炎が起こります。食道と胃の境「食道下端」には下部食道括約帯があって胃内容の逆流を防止しています。下部食道括約帯は通常閉じていますが、嚥下運動の際やゲップをする時には開大します。その他、何でもない時でも下部食道括約帯が弛緩することがあります。一過性、下部食道括約帯弛緩といわれる状態があり、座位や立位でいる時に下部食道括約帯の弛緩が比較的長く持続します。これが頻回に起こるのが胃食道逆流症の主因とされています。
逆流性食道炎の症状と治療について
主な症状は胸やけです。そのほか、胸痛、つかえ感などがあります。時には食物がのどまで逆流して眠れないと訴えたり、のどの痛みや慢性の咳嗽性疾患が現れることもあります。
あたりまえですが、逆流性食道炎の治療の基本は、食道内に酸が逆流するのを防ぐことです。本来、胃酸の分泌が盛んなことは、消化の面からも、生態防御の上「細菌が強酸で死滅するからです」からも悪いことではありませんが、胃の蓋が開いている状態ではむしろ、メリットよりデメリットの方が大きくなります。自然な方法で蓋が閉まらなければ、外科的治療でなんとか蓋を閉じるか、薬物で胃酸の濃度を抑えることになります。生活習慣の改善も大切です。
逆流性の改善する方法について
逆流性食道炎の症状を防ぐには姿勢を正しくするのは大切です。猫背にならない。背筋はぴんと伸ばす。寝る時は枕を高くし、右下で寝ます。蓋が閉まっていないビンでも、中の水をこぼさないように運ぶことは可能です。それはなぜか。ビンの口を常に上に向けておけばいいのです。基本的には胃の中でも、液体は重力に従います。蠕動運動の働きで、逆立ちをしても液体は十二指腸から小腸と流れて行きますが、これは絶対的な力ではなく、重力は胃の中でも影響が大きいのです。胃の口を上にし、食道に逆流しないようにする。すなわち猫背にならず、背筋を伸ばした姿勢が有効です。

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